Gli studi di lungo periodo mostrano percentuali elevate di sopravvivenza degli impianti anche dopo dieci anni. Questo dato, però, non significa che abbiano una durata prestabilita né che possa essere considerato permanente in ogni situazione. Salute dei tessuti, igiene orale, controlli periodici e caratteristiche individuali possono influenzarne il mantenimento nel tempo.
Una revisione sistematica dedicata agli impianti moderni ha rilevato percentuali di sopravvivenza elevate a dieci anni, pur evidenziando come le stime cambino in base alle caratteristiche degli studi e dei pazienti osservati.
Questo significa che un impianto può rimanere in funzione a lungo, ma il risultato del singolo paziente dipende da numerosi fattori.
È inoltre importante distinguere la sopravvivenza dell'impianto dalla totale assenza di problemi: un impianto può essere ancora presente e funzionante anche se, nel corso degli anni, sono stati necessari interventi di manutenzione sui tessuti o sulla parte protesica.
Da cosa dipende la durata di un impianto dentale?
Una parte importante riguarda la salute dei tessuti che lo circondano. Come accade intorno ai denti naturali, l'accumulo di placca può provocare infiammazione. Nei tessuti peri-implantari si distinguono condizioni come la mucosite peri-implantare e la peri-implantite, quest'ultima associata anche a perdita dell'osso di supporto.
Anche la storia clinica del paziente conta. Le evidenze disponibili individuano, tra gli elementi associati a un maggiore rischio di problemi peri-implantari, una precedente o presente malattia parodontale e il fumo. Alcuni studi indicano inoltre associazioni con condizioni sistemiche come il diabete, soprattutto quando non adeguatamente controllato. La rilevanza di questi fattori deve comunque essere valutata nel singolo paziente.
La durata dipende quindi dall'interazione tra condizioni biologiche, caratteristiche del trattamento e mantenimento nel tempo.
Perché i controlli periodici sono importanti
Un impianto non richiede carie come un dente naturale, ma questo non significa che non abbia bisogno di essere controllato.
Dopo la conclusione del trattamento è importante mantenere una corretta igiene orale e programmare controlli in base alle necessità individuali.
Le linee guida della European Federation of Periodontology raccomandano, dopo l'entrata in funzione degli impianti, un programma di mantenimento che comprenda valutazioni periodiche dello stato dei tessuti peri-implantari.
Durante queste visite possono essere valutati la condizione della gengiva, la presenza di eventuale infiammazione, la stabilità dei componenti protesici e, quando indicato, i livelli dell'osso circostante.
Il mantenimento serve quindi non soltanto a intervenire quando compare un problema, ma anche a riconoscere eventuali cambiamenti nelle loro fasi iniziali.
Quali segnali è meglio non ignorare
Un impianto che non provoca disturbi non deve essere necessariamente considerato privo di problemi. Alcune alterazioni dei tessuti peri-implantari possono svilupparsi senza sintomi importanti nelle fasi iniziali.
Sanguinamento ricorrente durante l'igiene, gonfiore persistente, secrezioni, cambiamenti dei tessuti intorno all'impianto o una nuova sensazione di mobilità meritano una valutazione odontoiatrica.
In presenza di un dubbio è preferibile controllare la situazione piuttosto che aspettare che il disturbo diventi più evidente. La diagnosi delle malattie peri-implantari considera infatti diversi elementi clinici e, quando necessario, radiografici.
Un impianto dentale può durare tutta la vita?
Può accadere che un impianto rimanga in funzione per periodi molto lunghi, ma non è possibile stabilire in anticipo che durerà per tutta la vita.
Le percentuali elevate osservate negli studi di lungo periodo descrivono gruppi di pazienti e non permettono di prevedere con certezza cosa accadrà nel singolo caso.
È quindi più corretto considerare l'implantologia come un trattamento che può offrire stabilità a lungo termine quando indicato correttamente e seguito da un adeguato programma di mantenimento, evitando di associargli una durata garantita.
Anche dopo molti anni, inoltre, potrebbe essere necessario intervenire sulla corona o su altri componenti protesici pur mantenendo l'impianto inserito nell'osso.
Come viene controllato un impianto nel tempo
Il controllo di un impianto non consiste soltanto nel verificare se “si muove oppure no”.
Il dentista può valutare la salute dei tessuti circostanti, eventuali segni di infiammazione, il rapporto con i denti vicini, la condizione della protesi e, quando indicato, confrontare nel tempo la situazione dell'osso di supporto.
La frequenza dei controlli non deve essere necessariamente uguale per tutti: può dipendere dalla situazione clinica, dall'igiene domiciliare, dalla storia parodontale e dagli eventuali fattori di rischio individuali.
Se stai valutando un trattamento implantare, puoi approfondire il percorso nella pagina dedicata all'implantologia dentale a Terracina.
Se invece possiedi già uno o più impianti, controlli e sedute di igiene e prevenzione possono essere programmati sulla base delle condizioni della bocca e dei tessuti peri-implantari.
Autore: Dr. Marco Angelucci
Revisione clinica: Dr. Marco Angelucci
Le informazioni contenute in questo articolo hanno finalità divulgativa e non sostituiscono una valutazione odontoiatrica individuale.